新型變異株BA.4、BA.5侵台!傳染力更強?7大QA一次看


【早安健康/吳旻珊、蔡經謙報導】國內新冠疫情看似有趨緩的跡象,但隨即歐美又爆出Omicron的亞型變異株「BA.4」及「BA.5」大量增加,而該變異株亞型也隨著境外移入入侵台灣。截至6月20日止,已在邊境累積攔截共65例的BA.4、BA.5個案。而指揮中心也於6月20日記者會公布新增的17例個案BA.4或BA.5,來自美國、德國、法國、泰國、土耳其、西班牙、馬來西亞、瑞士等地。

醫療應變組副組長羅一鈞提醒民眾,雖然現在邊境有設下關卡,但變異株仍有進入社區的可能,國內遲早會驗出本土BA.4、BA.5,切記還是要戴好口罩,才能減少傳播給親友的機率。

BA.4和BA.5到底是什麼?感染會有什麼症狀?7大QA帶你認識這兩款新型變異株

BA.4和BA.5兩株變異株年初時於南非現蹤,根據WHO世界衛生組織6月8日發布的統計,目前全球超過40個國家檢測出BA.4和BA.5的個案,但尚未有研究顯示這兩株變異株的致死率較高,而重症率和原先Omicron的BA.1、BA.2差不多。下面整理了關於新型變異株的7個問答,帶你解密BA.4、BA.5病毒背後的危險性!

Q1:新型變異株BA.4、BA.5傳播力比較強嗎?有免疫逃脫性嗎?

BA.4和BA.5的傳播力確實更強,指揮中心副組長羅一鈞表示,和BA.1及BA.2相比,BA.4、BA.5傳播力恐增加20%至30%,但這個差異並不會像從Delta轉變為Omicron的「倍速增加」那麼嚴重,而姜冠宇醫師則是提醒,BA.4和BA.5在人體支氣管、肺泡細胞中傳播力更強,等於更具致病性。

從聯合醫院中興院區內科姜冠宇醫師在臉書發表的文章來看,許多論文都證實BA.4和BA.5對於BA.1及BA.2感染後的抗體是有抗性的,美國哥倫比亞大學團隊的研究更顯示,打完三劑疫苗後,比起BA.2的效價,BA.4和BA.5更下降了4.2分之1,也就是說,因其具有免疫逃脫的特性,未來一旦成為主流病毒株後,就會造成更多的突破性感染。

 免疫逃脫性傳播力BA.1、BA.2較低較低BA.4、BA.5較高,比BA.2的疫苗效價下降1/4.2較高,比BA.1、BA.2增加20%至30%
中研院生醫所研究員何美鄉則於臉書為文指出,BA.4和BA.5的傳播性可能只比BA.1及BA.2多了不到2成。BA.4、BA.5看似傳播力異軍突起,但其實主要是借助免疫逃避的效果,亦即先前出的病毒株(如BA.1、BA.2)所產生的保護力不足以對後出現的病毒株(BA.4、BA.5)產生效果。不過,這些差異可被接種3劑疫苗彌補。

Q2:BA.4和BA.5的症狀更不舒服、更嚴重?

胸腔暨重症專科醫師黃軒於社群引述法國、日本、英國研究指出,BA.4、BA.5的症狀會更不舒服、更加嚴重。相較BA.1、BA.2於先前的Omicron病毒,BA.4、BA.5的臨床症狀都更明顯,常見的三大症狀包括:疲倦無力、咳嗽、發燒。此外,BA.4、BA.5患者的呼吸困難增加3倍,噁心、嘔吐增加2.5倍。而英國隨著BA.4、BA.5的流行,醫院住院率與佔床率也紛紛增加。

而在動物實驗中也發現,BA.4、BA.5讓老鼠的血氧降低、呼吸曲線更差,還出現肺泡、支氣管嚴重發炎的症狀,下呼吸道症狀相較BA.1、BA.2可能更明顯。

Q3:要如何預防感染新型變異株BA.4和BA.5?

完整施打四劑疫苗,是目前認為最有效的方法。

姜冠宇醫師在臉書的發文中提到,確保社區疫情控制、長輩和兒童們的安全,未來普遍施打第四劑是最有效的方法,而台大兒童醫院院長黃立民也點名透過次世代疫苗來補足流失的防護罩,雖然BA.4和BA.5的免疫逃脫性高,但和原版的疫苗相比,保護力有望提升3至4倍,之後只要開放施打,體質允許就要積極接種。

何美鄉撰文表示,只有接種三劑疫苗才能產生對付BA.N等Omicron病毒的中和抗體。而即便先打了疫苗才被感染,其產生的綜合免疫力都有很高的中和抗體產生。反之,若是沒打疫苗的自然感染狀況下,儘管被感染若存活下來仍可能獲得抗體,然而卻可能會先重症或不治身亡,因此還是事先接種疫苗較安全。

Q4:確診過後還可能會重複感染新型變異株BA.4或BA.5嗎?

有可能。

據外媒報導,以色列希巴醫療中心傳染病流行病學小組負責人芮格夫尤柴(Gili Regev-Yochay)表示,若是有打疫苗且感染過Omicron的患者,相對完全沒有接種過疫苗的人來說,抵禦新型變異株的抗體會比較多;但日本東京大學傳染病學教授佐藤佳分析,BA.4、BA.5的的免疫逃脫性、傳播力及致病性都是升級版,即使患者曾感染BA.1或BA.2,產生的抗體仍無法完全抵抗新型變異株,所以即便確診過,重複感染BA.4、BA.5的可能性還是頗高。

Q5:誰更容易感染新型變異株BA.4或BA.5?

未接種疫苗者、老年人和兒童。

根據前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥的說法,隨著Omicron不斷突變,有3類人最容易受到病毒侵襲,包括未接種疫苗、老年人和抵抗力較弱的兒童,這些族群面對病毒的免疫力較弱,若病程惡化速度一快,最嚴重甚至可能搶救不及。平日做好勤洗手、消毒等防疫工作外,就要盡快接種疫苗,以提升保護力。

Q6:新型變異株BA.4、BA.5是否會帶來新一波疫情?

指揮中心副組長羅一鈞在記者會上說明,南非雖然在1月就發現新型變異株的蹤影,但直到今年4、5月才出現新一波疫情,而歐美則是在去年12月、1月流行BA.1、目前仍是以BA.2作為主流病毒株,故可以判斷BA.1和BA.2的群體免疫保護效果應有至少3至4個月,目前新型變異株就算入侵社區,也不太容易立刻引爆下一波染疫風暴。

此外,台灣目前仍是以BA.2為強勢株,若BA.4 、BA.5要成為主流,須符合:「社區疫情下降、趨緩或偏低」,以及「疫苗接種停滯不前」才比較有空間取代BA.2。不過,羅一鈞也認為,目前台灣疫苗仍持續接種中,7月也會開打幼兒疫苗,應該仍有不錯的利基。

此外,台大兒童醫院黃立民院長也指出,國內目前每天都有5萬上下的確診個案,所以現階段就算新型變異株進入台灣,影響也不會太大,要注意的反而是幾個月後,距離接種疫苗的時間越久、染疫過的人保護力也下降後,新型變異株就有可能把疫情帶回前陣子天天8、9萬的高峰。

Q7:入境檢疫天數縮短到3+4,會不會成為新型變異株BA.4、BA.5的突破口?

林口長庚副院長邱政洵表示,從數據上來看,BA.4和BA.5的傳播力的確高於BA.1和BA.2,但並沒有像Omicron剛爆發時那樣快速流行,研判是因為BA.1、BA.2對BA.4和BA.5有部分交叉保護作用,因此朝逐步邊境逐步開放的方向應沒有問題。

指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎也分析,不論是嚴格的邊境管制或稍稍放寬,新型變異株BA.4、BA.5總有一天還是會入侵台灣,在加上國內原本就有病毒株在傳播中,並不會因為緊關國門就能守住第二波或第三波疫情發生的可能。

參考資料:姜冠宇醫師 Pro'spect-Facebook年底疫情再起?施信如:台灣測到BA.4、BA.5不意外BA.5變異株擾國門開放步調? 專家:至少觀察1個月BA.5來了!以色列研究:「這一類人」抗體多最能抵禦台灣爆4例BA.5!專家示警恐重複染疫 點名這類人抗體最多本土確診5萬降新低! 專家卻示警:真正敵人差不多要出現了BA.5 免疫逃脫增 4 倍!免疫權威張南驥:若持續有人感染,就有突變機會
Michelle HoBA.4或BA.5要成為主流株 羅一鈞揭要有2條件

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原文引自:新型變異株BA.4、BA.5侵台!傳染力更強?7大QA一次看

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