指揮中心不認同「快篩陽先給藥」 柯文哲嗆都同批老師教,怎會對這有問題?

地方中心/台北報導


台灣的新型冠狀病毒(或稱COVID-19、武漢肺炎)變異株Omicron本土疫情正爆發中,今(13)日單日確診已達64792例,其中新北市今日確診22483例、台北市今日確診11,613例,雙北今日確診人數合計約占全國的52.6%,也因此新北市長侯友宜近日不斷向中央喊話,應全面開放「快篩陽視同確診」,台北市長柯文哲也建議「快篩陽就可領藥」,直言中央若堅持PCR陽性才給抗病毒藥物,一定會死很多人。不過中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(13)日回應,若快篩陽就直接給抗病毒藥物,可能會讓15%偽陽性的健康者吃下EUA藥物,若出現副作用醫療責任誰負?而柯文哲則反嗆開藥還是要經過五個步驟,就算陳時中不懂,從張上淳、石崇良、李秉穎、黃立民等醫學專家,跟他都是同一批老師教出來的,怎麼會對這個有問題?

對於指揮中心不認同「快篩陽先給藥」的議題,媒體在今(13)日的北市疫情記者會上,提問柯文哲稱陳時中部長說這樣會病急亂投醫,而且說如果快篩陽全面視同確診給藥,會有7%至15%的人,健康卻吃下EUA的藥物,他說請問如果有副作用,醫療責任誰負責?

對此柯文哲回應,有關快篩陽性視同PCR陽性,開藥還是要經過五個步驟:第一,要有症狀;第二,快篩呈陽性;第三,要符合適應症(如高齡者或免疫不全);第四,要排除禁忌症;第五,要注意藥物交互作用,比方說原本在服用的某些藥物要暫停等。為什麼這件事要拿出來講?因為從快篩陽到PCR有結果,再加上還要法律認證,因為現在病人太多,整個過程會拖超過4天,這個新冠藥物在發病5天之內吃還有效,時間久了就沒效。

柯文哲也開嗆,他就明白地問,就算陳時中部長不懂,從張上淳、石崇良、李秉穎、黃立民等醫學專家,跟他都是同一批老師教出來的,怎麼會對這個有問題?如果在病例很少的時候,PCR結果馬上可以出來,或者慢一天就算了,但現在實際狀況是都卡住了。固然會有8%至10%會有偽陽性,但是先決條件是要有症狀,如果完全沒有症狀根本也不用吃這個藥。

柯文哲說這個不用辯論,衛福部醫療專家應該出來講,如果說缺藥,就要研究如何要讓藥更有效地使用,比方說藥都放在醫院內,診所的話只控制在兩個核心藥局,他知道如果藥不夠分散到所有藥局會有問題,就成本效益來看,如果現在藥不夠,可以限定80歲以上者才能吃,如果藥還夠,就再將年齡降到75歲,慢慢降。在前期讓最高風險的人用藥、藥物集中在核心藥局,採配送方式處理。

媒體亦詢問,輝瑞口服藥Paxlovid, 陳時中說擔心藥物「交互作用」才不會一次投放太多,但國民黨說在美國,連醫師處方都不用,大賣場藥局就執行,柯市長認為有可能是確實有交互作用問題,還是我們買太少問題?

對此柯文哲回答,有藥物交互作用沒錯,應該就在醫師診療過程中詢問患者正在服用哪些藥,在系統輸入就會自動排除藥物交互作用的問題,這個不是理由,不要講醫學界不能接受的理由,如果有藥物交互作用,在看診時就會跟民眾說停用藥物或調整藥量。

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