婦科檢查也有最佳時間?請收藏這份《婦科就診日曆》

原創 知妹 騰訊醫典她知 

白帶異常、月經不調時,應該做什麼?

相信姐妹們都知道,答案是:去醫院就診、做婦科檢查!

可是,檢查時間不對,卻很可能讓我們白跑一趟。

比如,知妹有一個朋友阿花,因為月經不調,好不容易才掛上號去醫院就診,但剛見到醫生就被勸退了。

因為阿花需要檢查生殖激素水平,最好是在經期抽血,但她月經剛過幾天,於是只好打道回府。

為了避免大家跟阿花一樣「無效看病」,今天,知妹把什麼時候,可以做哪項檢查,以及適合的人群,都為大家整理好了。

每次看病前,都建議查一查這篇《婦科就診日曆》哦~

適合人群

月經周期不規則(尤其周期延長)、不孕不育等需要了解內分泌基礎水平和卵巢儲備功能的。

檢查項目

生殖激素檢查/卵巢儲備功能檢測。

多懂一點

在經期第2~4天進行卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)的檢測是評估卵巢儲備最廣泛使用的方式[1]。

如懷疑多囊卵巢綜合征,可能還需要進行血糖測定和血清催乳素(PRL)睾酮(TT)測定,就診時最好空腹,在上午9~12點進行抽血檢測[2]。

適合人群

普通婦科疾病及婦科常規手術的最佳就診及治療時間。

如常規婦科體檢、生殖道炎症治療後複查、婦科手術及手術後複查。

如果暫時無法確定自己要做什麼檢查,這段時間也是最保險最穩當的時機。

檢查項目

白帶常規檢查、宮頸癌篩查、子宮附件B超檢查。

手術項目

放取環、輸卵管通液、宮腔鏡、輸卵管造影、陰道鏡(可適當放寬)。

多懂一點

就診前三天內最好不要有性生活,不要自行陰道沖洗、塞藥等。

適合人群

備孕中、藥物治療後或是輔助生殖需要監測排卵的患者。

檢查項目

B超檢查。

多懂一點

每個人的排卵期根據月經周期不同有所差異。月經周期為28天的女性一般從月經第10~11天開始監測。

周期較長或者較短的女性可以從下次月經來潮的日子往前推14日左右為排卵日。

一般在排卵日前幾天就需要開始監測優勢卵泡發育情況,直到卵子排出。優勢卵泡是指個頭最大,發育最成熟的卵泡。

另外對於經量過少的患者,此時做子宮B超可以觀察子宮內膜增厚的情況。

適合人群

由於月經紊亂(月經時長時短,經血時多時少,點滴出血或大量出血不止)、月經周期正常而不孕的患者。

檢查項目

孕酮水平。

多懂一點

通過檢測血孕酮水平,評估有無排卵或黃體功能是否正常。

如果是突發腹痛、或陰道異常出血,出血不止,陰道異常流液、外陰紅腫疼痛、摸到腫塊或異常的小疙瘩等情況,應及時就診。

最後,想提醒大家的是,每個人病情各有不同,有時醫生會特別囑咐複診時間,千萬要遵醫囑,不要自行修改。

比如監測排卵的,需要根據卵泡大小決定下次監測時間,如果未按時複診,可能錯過排卵,造成監測失敗,白白浪費時間精力。

審稿專家

歐積嵐 | 寧波市第一醫院婦產科主任醫師

參考文獻

[1]Jirge PR. Ovarian reserve tests. J Hum Reprod Sci. 2011;4(3):108-113. doi:10.4103/0974-1208.92283

[2]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學(第9版).北京:人民衛生出版社,2018.

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