輕症居家隔離懶人包:哪些人能在家隔離?同住家人如何防感染?出現4症狀快就醫!


【早安健康/洪辰竺、林昕潔、蔡經謙報導】新冠肺炎本土確診案例屢創新高,因應國內社區疫情持續擴大,確診病例暴增,考量Omicron病毒株特性,民眾染疫後多是輕症及無症狀為主,為了確保醫療量能,且確定病患能即時獲得醫療照護,指揮中心於5/4再次調整輕重症分流收治原則。(編輯推薦:防疫保單2022懶人包:隔離賠5萬元、保費千元有找!6做家防疫險比較給你看

輕、重症分流!依據病況、年齡及健康條件修訂確診者收治原則

中央疫情指揮中心於5/4日公布最新COVID-19確診者分流收治原則,除了中、重症確診患者均需收治於醫院外,其餘條件均有調整。相關規定如下:
 
輕重症分流1


確診者、同住未確診者之健康條件

病症分類條件類別收治場所中/重症所有病患醫院無症狀/輕症:
成人•80歲以上
•懷孕36週以上醫院•70-79歲
•65-69歲且獨居
•懷孕35週以內
•無住院需要,但不符合居家照護條件者加強版集中檢疫所/防疫旅館•69歲以下,符合居家照護條件,且非65-69歲獨居者居家照護無症狀/輕症:兒童•出生未滿3個月,且有發燒
•出生3-12個月,且高燒>39度
上述條件須經醫師評估有住院治療必要者醫院•所有其他兒童居家照護,如不符合居家照護條件,則由照顧者陪同收治加強版集中檢疫所/防疫旅館
至於不符合居家照護條件,卻屬於無症狀或輕症患者,是否可以採居家照護?對此,指揮中心也公布了可轉採居家照護的例外情形,以及相關下轉條件,相關原則分別如下:
例外情形:
不符居家照護健康條件的無症狀/輕症確診者,若本人或其法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。

出院/下轉返家條件:
醫院收治之無症狀/輕症確診者,住院天數以不超過5天為原則。如果經醫師評估已不須住院,且符合解隔條件,可由醫院先行安排出院;未符合解隔條件民眾,則下轉返家進行居家照護至隔離期滿。
輕重症分流2


確診者、同住未確診者之居家環境條件
 境外移入個案:
符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者,繼續在宅隔離(同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時,得多人1戶,餘同戶內不得有未確診者)。完成居家檢疫返家後確診者,得適用本土個案之居家環境條件。其餘境外移入確診個案,原則不適用居家照護。

本土個案:
1人1室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人1 室。若能每次浴廁使用後均能適當清消,則可於不含獨立衛浴設備的房間隔離。未確診者因必要之照護或被照護需求(如幼兒須有家長陪伴照顧),得與確診者同室。確診者符合解隔條件後進行 7 天自主健康管理。

同住之未確診者:於同戶其他房間居家隔離,同戶隔離之未確診者原則不超過4人。
確診者居家隔離指引與解隔離條件:4症狀快就醫、使用衛浴或接觸同住家人要戴口罩

指揮中心說明,若確診者有符合上述條件,將由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書,通知個案在家隔離,並以電子圍籬進行管制,輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。同時,由地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑,必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。


針對確診者、同住未確診者在居家隔離期間的應注意事項,包括:

確診者:參照「COVID-19確診個案注意事項」(內容持續修訂中)

確診者多輕症,為了將醫療資源留給重症患者,請先不要離開家中,等候公衛人員通知。並一人一室,避免與其他同住者接觸,盡量與家人使用不同的衛浴設備。

若出現發燒症狀,可使用退燒藥減緩不適,盡量臥床休息和飲水。

出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,應立即通知所在地政府衛生局或撥打119 就醫,緊急時可由同住親友接送或自行前往。

電話連絡密切接觸者(症狀發生的前2天至隔離前,曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸),請他們自我隔離並健康監測。

同住未確診者:參照「COVID-19 接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的 COVID-19 確診病患」(內容持續修訂中)

隔離期間注意自己的健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 COVID-19 感染相關症狀。

在家中請單獨一人一室,儘量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間。如需共用衛浴設備,請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精,於確診者及同住者每次使用後進行消毒。

家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。

確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時,雙方均須佩戴口罩,並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。
確診者居家照護管理指引4
 
確診者居家照護管理指引5
 
確診者居家照護管理指引6

至於輕症確診者、同住家人何時可以解除隔離?指揮中心於4/26修訂了「確診個案居家照護管理指引」:

確診者:同時符合以下兩項條件,得解除隔離,並進行7天自主健康管理。有症狀者,退燒至少1天,且症狀緩解。距發病日或採檢日達 10 天。

同住之未確診者:居家照護確診者的同住隔離者,只要依照居家隔離新制3+4進行隔離即可,意即隔離至同戶最新個案確診日後3天,並接續進行自主防疫4天。
居家照護指引


與確診者同住,感染率較高?醫籲:接種第三劑疫苗、居家3招防傳染

另外,林口長庚副院長邱政洵曾受訪表示,呼籲輕症在家隔離者,要做好3件事保護同住家人:
遵守指引打滿3劑疫苗採購充足口服藥,並及早用藥以防止重症、降低病毒含量
此外,邱政洵醫師也在受訪中指出,一項發表於《臨床感染症》醫學期刊的瑞典研究,曾將確診者分為「病毒含量較高」,以及「病毒含量較低」兩組,均採取一人一室在家隔離,其中,同住接人皆未施打疫苗,結果發現,第一組家人約有60%在接觸後第3天確診,而第二組家人約有20%在接觸後4-5天確診。

不過,邱政洵醫師指出,若同住家人確實施打第3劑疫苗,至少可以維持5-6個月保護力,加上確診者若及早服藥降低病毒量並遵照隔離指引,台灣同住家人感染率,可望比外國研究更低,但必須限制同住家人行動,一定要等到篩檢結果為陰性後,才能回到公司或學校。

即使輕症患者在家隔離,是否會發生家庭傳播感染仍令人十分擔心,針對家庭傳播,胸腔暨重症專科醫師黃軒曾撰文指出,以下3招可以避免家庭傳播:

戴口罩、勤洗手:
家庭中疑有高機率傳播者時,戴上口罩有79%效果可以降低家庭傳播風險。

家庭消毒:
在家使用消毒水消毒環境,有77%效果可降低家庭傳播風險。

保持空氣流通:
打開窗戶可以使家庭空氣流通,並降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內;若家中有窗但不能打開,可以使用空調;另外,若有風扇,可以打開並放置於大門或窗邊,促進氣流往外抽送,但須注意「不可」直接打開對著自己吹,否則可能會增加感染風險。
參考資料:COVID-19 確診個案居家照護管理指引(簡明版)家庭傳染誰是高危險群?重症醫師教3招,從家開始根絕病毒社區傳播輕症在家隔離「同住者感染機率」曝 醫籲做3件事保護家人確診者/接觸者居家隔離相關指引COVID-19 確診個案居家照護管理指引及應注意事項

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原文引自:輕症居家隔離懶人包:哪些人能在家隔離?同住家人如何防感染?出現4症狀快就醫!

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