上海本土新增2+3,三人為奶茶店員工,一地調為中風險!深圳新增兩個中風險地區,臨近春節疫情如何防控?

圖源丨視覺中國

  新年伊始,多地本土疫情散發。

  最新疫情情況

  上海通報新增病例詳情:多人為奶茶店員工,屬同一傳播鏈

  1月13日晚8時,上海舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會,會上,上海市衛健委主任鄔驚雷介紹,在對1月11日上海報告的1例境外輸入無癥狀感染者的相關隔離管控人員例行新冠肺炎病毒核酸檢測中,發現5名檢測結果異常人員。市、區疫情防控應急處置機制立即啟動,全面開展流行病學調查、相關人員排查、採樣檢測和防控管理,落實相關場所及環境終末消毒等防疫措施。這5人均已轉運至上海市公共衛生臨床中心。具體情況如下:

  人員1:女,18歲,系靜安區愚園路228號某奶茶店的服務人員,為1月11日報告的境外輸入無癥狀感染者的密切接觸者,在隔離管控期間的例行新冠病毒核酸篩查中發現結果異常,市疾控中心複核新冠病毒核酸檢測結果為陽性。經市級專家組會診,綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等,診斷為新冠肺炎確診病例(輕型)。該病例已全程接種新冠肺炎病毒疫苗。

  人員2:男,17歲,系靜安區愚園路228號某奶茶店的兼職服務人員,為1月11日報告的境外輸入無癥狀感染者的密切接觸者,在隔離管控期間的例行新冠病毒核酸篩查中發現結果異常,市疾控中心複核新冠病毒核酸檢測結果為陽性。經市級專家組會診,綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等,診斷為新冠肺炎確診病例(輕型)。該病例未曾接種新冠肺炎病毒疫苗。

  人員3:女,22歲,系靜安區愚園路228號某奶茶店的服務人員,為1月11日報告的境外輸入無癥狀感染者的密切接觸者,在隔離管控期間的例行新冠病毒核酸篩查中發現結果異常,市疾控中心複核新冠病毒核酸檢測結果為陽性。經市級專家組會診,綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等,診斷為新冠肺炎無癥狀感染者。該人員已全程接種新冠肺炎病毒疫苗。

  人員4:女,20歲,系人員3的妹妹,兩人同住,在隔離管控期間的例行新冠病毒核酸篩查中發現結果異常,市疾控中心複核新冠病毒核酸檢測結果為陽性。經市級專家組會診,綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等,診斷為新冠肺炎無癥狀感染者。該人員已全程接種新冠肺炎病毒疫苗。

  人員5:女,26歲,待業人員,為1月11日報告的境外輸入無癥狀感染者的密切接觸者,在隔離管控期間的例行新冠病毒核酸篩查中發現結果異常,市疾控中心複核新冠病毒核酸檢測結果為陽性。經市級專家組會診,綜合流行病學史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等,診斷為新冠肺炎無癥狀感染者。該人員自述在境外已全程接種新冠肺炎病毒疫苗。

  上海新增一處中風險地區

  記者1月13日從上海市新冠肺炎疫情防控新聞發佈會上獲悉,根據國務院聯防聯控機制的有關要求,經市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室研究決定,將確診病例的工作地靜安區靜安寺街道愚園路228號列為中風險地區,上海市其他區域等級不變。

  5名感染者和1月11日境外輸入無癥狀感染者屬同一個傳播鏈

  流調顯示,這5名人員均與1月11日本市報告的1例境外輸入無癥狀感染者相關聯,屬同一傳播鏈,都在隔離管控期間例行檢測發現。

  截至1月13日19時:已累計排查到上述5人在滬密切接觸者304人,均已落實隔離管控,新冠病毒核酸檢測結果均為陰性。

  累計排查到在滬密接的密接2830人,均已落實隔離管控,新冠病毒核酸檢測結果均為陰性。

  累計排查篩查人員30783人,其中30128人新冠病毒核酸檢測結果均為陰性,其餘正在檢測中。

  累計排查相關場所的物品和環境樣本1626件,其中34件新冠病毒核酸檢測結果為陽性(系陽性感染者居住地環境和物品),其餘檢測結果均為陰性。

  春節期間非必要不離滬 中高風險地區人員暫緩來滬

  上海市疫情防控公共衛生專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡提示,春節期間市民非必要不離滬,非必要不出境。鼓勵大家在上海過年,盡量減少這些不必要的人員流動,如果實在要出行,建議做好個人的防護,在旅途期間全程做好,不能有疏漏,任何時候,一定要做好個人防護,做好手部消毒,開展自我監測。

  吳凡表示,來滬抵滬的人員,上海要求開展7天的健康監測,剛到上海的時候,7天內減少不必要的人群聚集,規範佩戴口罩、保持社交距離等常規的防控要求。針對來自中高風險地區的人員,如果要到上海來,那麼勸你暫緩,等所在地區疫情防控取得了階段性的成果,降為低風險地區,再來上海。這樣做既不給自己添麻煩,也不給別人添麻煩,也減少旅途對於其他人的風險。

  廣東深圳:羅湖區清水河街道兩區域調整為中風險地區

  今天(1月13日),深圳市舉行疫情防控新聞發佈會。

  會上通報,12日晚,深圳市報告1例新增新冠病毒無癥狀感染者。

  今天截至17時,深圳無新增病例,「0107」疫情累計報告12名確診病例和2名無癥狀感染者,均在院治療,情況穩定。

  目前,已完成13例病例的新冠病毒全基因組測序,其中11例病例的全基因組序列均為德爾塔變異株AY.103進化分支,基因組序列高度同源,屬於同一傳播鏈。病例9、病例10樣本病毒載量低,無法測出全基因組序列,無法分型。這兩例病例與病例5、6、7為同一家庭成員。病例14正在測序中。

  剛剛,深圳市羅湖區新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室發佈《深圳市羅湖區兩個區域調整疫情風險等級的通告》:根據國家和省關於應對新型冠狀病毒肺炎疫情分區分級防控工作要求,經深圳市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部同意,自2022年1月13日21時起,我區清水河街道鶴圍村58棟、清水河街道鶴圍村64棟等兩區域調整為中風險地區。

  廣東珠海:全市電 影院、棋牌室等密閉場所暫停營業

  2022年1月13日,因中山市坦洲鎮在就診患者人群中發現一例新冠病毒核酸陽性個案。為進一步加強疫情防控工作,珠海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部發佈最新通告:

  一、全市美容美髮、按摩水療、棋牌室、麻將館、網吧、酒吧、KTV、劇院、電 影院、健身房、遊戲廳、體育館、游泳館等密閉場所暫停營業。

  二、全市農貿(集貿)市場、藥店、批發市場、商場超市等重點場所在嚴格落實測溫、掃碼、保持1米間距等管控措施的前提下有序開放。

  與此同時,珠海部署從1月13日11時至21時,以下區域開展一輪全員核酸檢測:香洲區前山街道、鳳山街道、南屏鎮,鬥門區白蕉鎮開發區、新沙村、新環村、新二村、南環村。

  廣東中山:報告1例新冠病毒核酸陽性個案

  廣東中山市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室13日通報,中山市在就診患者人群中發現一例新冠病毒核酸陽性個案。

  陽性個案:女,24歲,家住坦洲鎮國際花城一期,坦洲鎮某公司員工。1月12日到坦洲醫院發熱門診就診,1月13日凌晨核酸檢測為陽性。

  中山市目前已將該患者轉送至定點醫療機構隔離治療,相關接觸人員正在排查中,其居住、工作場所已實施管控,個案活動過的重點場所已實施終末消毒。

  天津最新通報本土確診共126例, 奧密克戎大規模遭遇戰怎麼防?

  新年伊始,奧密克戎開始在國內引發本土社區傳播。

  1月8日,天津出現本土奧密克戎病例。隨後外溢至河南省。1月9日,河南省疾控中心實驗室病毒全基因組測序結果顯示,河南安陽2名病例與天津本土疫情屬同一傳播鏈,感染者攜帶的新冠病毒均為奧密克戎變異株。這是在中國本土首次發現的奧密克戎變異株跨省傳播。另外,1月12日7時,大連市甘井子區在對天津市返連管控人員進行例行核酸檢測時發現2人核酸檢測結果陽性。

  13日,據第167場天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會通報,截至1月13日14時,天津共報告本土新冠肺炎確診病例126例,本土新冠病毒無癥狀感染者22例。據12日天津方面舉行的新聞發佈會通報,目前共出現11起家庭聚集疫情。

  天津成為繼陝西、河南後國內又一個疫情焦點地區,也是國內首次大規模遭遇奧密克戎變異株的地區。

  隨著傳播力強、能引發重症和死亡的奧密克戎在中國多地出現,除了通過核酸檢測早發現外,包括國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏等在內的專家都強調,加強針在抗擊奧密克戎過程中仍發揮著強有力的作用。世界上已有多個國家和地區批准採用「序貫」免疫作為新冠疫苗的加強接種策略。

  據天津市疫情防控指揮部消息,根據現場流調信息梳理本輪疫情傳播鏈條發現,本起疫情主要以在校學生及其家庭、津南區某場葬禮活動的相關人員以及上述人員波及的社區為中心。另外,1月11日的天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會介紹,目前疫情感染來源尚未查明,疫情發現時已發生隱匿社區傳播,但已發現的感染者間傳播關係較為清晰,當前疫情防控狙擊戰處於最吃勁的關鍵階段。

  1月9日,在天津市南開區鼓樓街道中營小學核酸檢測點,工作人員通過手機掃碼為待檢測居民錄入信息。新華社記者 孫凡越 攝

  據公佈的數據來看,初期感染者以孩子居多,且傳播已超三代人。天津市疾病預防控制中心副主任張穎介紹:「在疫情初期,孩子的佔比較高,隨著疫情的進展,社區青年人、老年人的比例逐步升高。這說明,奧密克戎病毒株是對全人群易感,並不是只對孩子易感。」

  奧密克戎,被不少西方媒體認為是目前全球存在的最危險的新冠病毒變異株。世界衛生組織向194個成員國發佈該毒株的技術簡報中,將「奧密克戎」毒株的全球總體風險評估為「非常高」。該變異株有多達50多處變異,數量相當於德爾塔(Delta)的2倍。在最受關注的刺突蛋白上有大約32個變異,多個關鍵變異可能導致病毒傳染性和逃避疫苗免疫的能力大大增加。

  隨著奧密克戎毒株的傳播,德爾塔毒株流行率開始下降,而在過去30天搜集的357206份病毒基因序列樣本中,58.5%的樣本為奧密克戎毒株,奧密克戎毒株正在迅速取代其他毒株成為主要流行毒株。世衛組織的病毒專家認為,這種翻倍式的突變讓奧密克戎比以往具有更高的傳播力或致病性,可能降低目前診斷、疫苗和療法的有效性。根據多項研究顯示,奧密克戎變異株具有傳播速度快、隱匿性強的特點,但目前引發的癥狀相對較輕。世界衛生組織新冠疫情應對官員阿卜迪·馬哈茂德1月4日對外表示,越來越多研究表明奧密克戎毒株引發上呼吸道感染,與其他引發嚴重肺炎的毒株不同。「但我們仍需更多研究加以證明。」這名官員同時補充。

  儘管已有數據顯示,奧密克戎感染病例癥狀總體較輕,考慮到疫苗大規模接種、部分感染地區年輕人口多等因素,目前還不能完全得出病毒毒性減弱的結論。

  世衛組織總幹事譚德塞1月6日公開表示,儘管奧密克戎與德爾塔相比,引發重症的風險顯得較低,但這並不意味著應把它歸為「溫和」一類。國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏對外表示,奧密克戎變異株在不同的國家目前表現出不同的特徵,認為奧密克戎是「大號流感」的觀點目前尚無科學依據。

  中國工程院院士張伯禮表示,與其他毒株相比,奧密克戎毒株隱匿性、傳播力更強,體現在天津一發現就已傳播三代。感染者癥狀相對輕,重症較少。具體表現為:上呼吸道的癥狀較重,咳嗽、咽痛較多;部分病人有發燒癥狀,以中度發熱為主,38攝氏度、38.5攝氏度;消化道癥狀比較少,以往是消化道癥狀(噁心、嘔吐、腹瀉)較多。

  專家建議可優先採用序貫接種方案

  從全球範圍內看,不論如何變異,奧密克戎始終還是新冠病毒,傳播和致病機制依舊在已認知範圍內。國家衛健委高級別專家組成員、中國疾病預防控制中心流行病學前首席科學家曾光在接受記者專訪時表示,奧密克戎的傳播力明顯高於德爾塔病毒,集中暴發的衝擊力較強。因此,國內必須「嚴陣以待、密切觀察、隨時迎戰」。

  張文宏認為,部分國家之所以「硬闖」這波疫情,且病死率控制在較低水平,其底氣主要來自較高的新冠疫苗接種率。疫苗在防治重症、降低死亡率的作用上依舊發揮著強大的力量,在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。

  但值得注意的是,美國哥倫比亞大學教授何大一團隊的研究顯示,疫苗接種者的中和抗體均出現了抗奧密克戎有效性明顯下降的現象。張文宏也列舉了中國香 港團隊的成果,研究顯示奧密克戎變異株對兩針疫苗接種者發生了顯著的逃逸,兩針疫苗難以阻擋傳播。

  為此,張文宏主張接種加強針,並指出,國家傳染病醫學中心研究團隊的研究也表明疫苗第三針接種所產生抗體可對奧密克戎與德爾塔變異株產生中和作用,具備降低重症病例發生的潛力。

  已經發表在《Emerging Microbes& Infections》上的相關論文顯示,在兩針滅活疫苗的基礎上,同源和異源的第三針加強分別將人體對於奧密克戎變異株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。

  曾光則建議優先採用序貫接種,即加強針疫苗與基礎針疫苗採用「混打」方案。

  張文宏舉例稱,腺病毒載體新冠疫苗在加強接種、序貫免疫方面都已經取得非常好的科學數據,這些數據對於我們未來如何在高風險人群中大規模強化免疫帶來新的機會。

  就江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才團隊日前公佈的研究數據來看,志願者接種兩針滅活疫苗後,若再接種一針腺病毒載體新冠疫苗作為加強,14天後中和抗體水平升高約78倍;若第三針仍用滅活疫苗進行加強,中和抗體水平升高約15.2倍。可見,腺病毒載體新冠疫苗序貫加強可顯著提高中和抗體水平。

  據世界衛生組織發佈的最新消息,全球新冠重症病例中,90%的患者未接種新冠疫苗。同時,在已接種疫苗的群體中,奧密克戎引發重症的風險顯得較低。接受採訪的中國疾控中心專家介紹,奧密克戎攜帶大量的刺突蛋白突變,可能導致其逃避疫苗免疫能力增強。不過,部分研究已發現,接種新冠疫苗或者在過去6個月內感染過新冠肺炎的人,體內仍有較多T細胞組成第二道防線,可阻擊奧密克戎並保護人體免遭重症。

  世界上已有多個國家和地區批准採用「序貫」免疫作為新冠疫苗的加強接種策略。美國FDA已批准使用不同種類疫苗作為加強劑的混合接種方案;巴西衛生部表示,可採用強生腺病毒載體疫苗或牛津阿斯利康腺病毒載體疫苗作為加強免疫;智利接種兩劑滅活疫苗的人群於去年8月起可接種腺病毒載體疫苗作為加強免疫;阿根廷衛生部在其官網推薦,康希諾生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作為加強接種疫苗,降低重症的發病率。

  吸入用新冠疫苗序貫加強免疫原性高

  肌注新冠疫苗數據表現佳,吸入用新冠疫苗數據更亮眼。

  日前,《柳葉刀》雜誌預印版平台SSRN在線發表,由康希諾生物研發的吸入用腺病毒載體新冠疫苗序貫加強的研究數據證明,在已完成2劑滅活新冠疫苗接種的18歲及以上成年人中,以1劑吸入用腺病毒載體新冠疫苗克威莎做異源加強,安全、且免疫原性高,比用滅活疫苗同源加強可誘導更高水平的中和抗體。

  安全性數據顯示,以吸入用新冠疫苗做異源加強後不良反應發生率低於以滅活疫苗做同源加強。加強接種後28天,吸入組無嚴重不良反應發生,不同劑量吸入組均無臨床顯著的肺功能異常發生。安全性好,不良反應小,對老年人和小朋友更友好。

  免疫原性結果顯示,吸入加強後28天可達到高峰,中和抗體水平顯著高於滅活疫苗同源加強,加強後28天較滅活同源加強組高10.7倍。

  早期研究發現,接種疫苗後產生的高水平中和抗體意味著高保護效率。此次公佈的數據證明了,以吸入用腺病毒載體新冠疫苗為滅活疫苗異源加強的免疫程序,所激發的中和抗體水平,顯著高於接種mRNA疫苗或其他病毒載體疫苗或重組蛋白疫苗。充分說明了這一免疫程序的巨大優勢。

  除了高水平的中和抗體,相較於滅活疫苗同源加強,以吸入劑型異源加強,還可誘導顯著的細胞免疫反應,彌補了單純接種滅活疫苗的不足。腺病毒載體新冠疫苗特色的殺傷性細胞免疫反應,有利於清除病毒,防範重症發生,可為接種者提供更完善的保護。

  值得一提的是,吸入用新冠疫苗對突變株也具有高水平的交叉保護。據此前的報導,接種2劑滅活疫苗後序貫加強1劑吸入用腺病毒載體新冠疫苗,針對奧密克戎變異株假病毒的中和抗體滴度相較於原型株僅略有下降,較接種三針滅活疫苗接種後的中和抗體滴度高10倍。

  日前,世衛組織稱證據表明變異新冠病毒奧密克戎主要影響上呼吸道,而建立呼吸道黏膜免疫對於抵禦新冠病毒感染,甚至是阻斷或降低傳播尤為重要。吸入用新冠疫苗通過模仿病毒的自然感染來訓練機體的免疫記憶功能,不僅可激發體液及細胞免疫,還可高效誘導黏膜免疫以達到三重全面保護,具有良好的安全性及免疫原性。

  多地出現本土疫情,臨近春節防控如何精準發力?

  近期,中國陝西、河南、天津等地出現本土疫情,奧密克戎變異株也給防疫帶來新挑戰。

  如何在第一時間發現、控制疫情?如何確保新冠病例及時得到救治,同時群眾日常看病就醫渠道通暢?怎樣鞏固好來之不易的防控成果?臨近春節,多地正把精準防控當成頭等大事。

  準確定位 流調、核酸等多線作業

  1月10日,河南鄭州,「天使白」與「志願紅」忙碌在各自崗位,為市民進行核酸檢測。

  2022年1月10日,在鄭州市二七區政通路一處核酸檢測點,醫務人員為小朋友進行核酸檢測取樣。新華社發

  歲末年初,河南迎來雙重考驗,同時迎戰德爾塔和奧密克戎。根據流調軌跡,鄭州已初步排查出牌友、喪宴、家庭三個傳播鏈條。許昌禹州市疫情與鄭州疫情病毒基因序列同源性高,病毒基因測序為德爾塔株。安陽2例本土病例基因測序顯示感染病毒為奧密克戎變異株BA.1分支,與天津市津南區現有本地疫情屬同一傳播鏈。

  奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強。面對「神出鬼沒」的新冠病毒,流調和核酸檢測是及時發現、控制疫情的兩大「法寶」。

  劃定封控區、管控區、防範區範圍;流行病學調查、涉疫人員排查管控、及時公佈陽性感染者活動軌跡;立即決定開展全員核酸檢測……在這場與奧密克戎變異株的「遭遇戰」中,天津迅速行動,多項工作同步進行。

  2022年1月10日凌晨,在天津市南開區鼓樓街道中營小學核酸檢測點,兩名醫務人員做出「比心」手勢。新華社記者 孫凡越 攝

  目前,天津第一輪全員核酸篩查共採樣超1252萬人,檢出陽性77例(含封控區/管控區人員),第二輪全員核酸篩查已於12日12時開始。

  如何確保核酸檢測「不落一戶、不漏一人」?多地開展了「敲門」行動,對特殊區域和人群逐戶逐人了解掌握核酸檢測情況,摸清疫情底數。

  「要繼續堅持『外防輸入、內防反彈』總策略和『動態清零』總方針,不折不扣做到應檢盡檢、應隔盡隔、應治盡治。」國家衛生健康委新聞發言人米鋒在此前舉行的新聞發佈會上說。

  生命至上 救治關口前移減少重症

  關口前移,做好早期干預工作,減少患者由輕轉重;對有高危因素患者和重症患者堅持「一人一方案、一人一團隊」;堅持中西醫並重,中西藥並用……截至1月11日24時,西安本輪疫情已累計治愈540人。截至1月8日8點,陝西本輪疫情重症患者47名,佔比2.36%,低於2020年下半年以來約7%的重症率水平。這得益於行之有效的救治措施。

  國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,陝西發生疫情後,國家調派具有豐富經驗的重症、呼吸、感染、院感、中醫等各專業專家,第一時間進入定點醫院,同時陝西省在區域內抽調50支醫療隊,組成聯合救治組,確保救治工作高質量、高水平開展。

  2021年12月29日,4名新冠肺炎治愈患者從西安市胸科醫院出院。新華社記者 李一博 攝

  國務院聯防聯控機制綜合組陝西工作組醫療救治專家馬曉春介紹,接種疫苗的病人重症率相對低,這提示積極推動疫苗接種對減少重症患者的發生很有意義。

  在發生疫情的地區,保障群眾基本生活、看病就醫需要同樣至關重要。「在做好疫情防控工作的同時,必須要保障好正常的醫療服務,對於有就醫需求的群眾,尤其是急危重症患者應該及時救治,不得推諉拒診。」郭燕紅說。

  絕不鬆勁 嚴防疫情擴散蔓延

  春節將至,人員流動更加頻繁,北京冬奧會和冬殘奧會舉辦在即,北京市疫情防控面臨境外境內雙重風險……北京市疾控中心發出提示,建議京津通勤人員居家辦公。

  廣大群眾就地過年,非必要不返鄉、不出省……河南發出倡議。

  當前疫情防控工作處於關鍵時期,絲毫不能掉以輕心。國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹,國家衛生健康委將密切關注各地疫情形勢,堅決遏制疫情擴散蔓延。

  嚴格防控的「力度」背後,還有解民之憂的「溫度」。

  2022年1月8日,在深圳市龍崗區布吉街道布吉社區壹村東心嶺,黨員義工為居民提供服務。新華社發

  廣東深圳,龍崗區布吉街道封控管控區現場指揮部6台電話不斷響起,這是當地專門設置的黨群服務熱線,工作人員24小時值守。1月9日晚上,接聽熱線714個,即時解答問題481個,處理或轉其他部門協助解決群眾問題233個。

  「不麻痹、不厭戰、不僥倖、不鬆勁。」國家衛健委疾控局有關負責人表示,建議廣大公眾堅持勤洗手、常通風,盡量不去人群密集、空氣不流通的場所,自覺遵守疫情防控措施,配合做好戴口罩、驗碼測溫、一米線等防控措施。

  來源丨21世紀經濟報導(朱萍、實習生歐陽馨月)、央視新聞、人民日報、新華社

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