【清華長庚科普】孩子幽螺陽性要不要治

  2021年11月26日,北京市衛生健康委員會官網發佈健康知識:《【清華長庚科普】孩子幽螺陽性要不要治》

  在中國,超過半數人口都感染了幽門螺桿菌,成人感染後會增加慢性胃炎甚至胃癌的發病風險。因此一旦發現感染,尤其是出現慢性胃炎癥狀的成年人,建議進行幽門螺桿菌根除治療。 但有些父母在發現自己感染後會問:家裡的寶寶需要查嘛?如果感染了需要治療嗎?

  一般來說,幽門螺桿菌感染與否和兒童是否出現消化道癥狀之間並無關係。在兒童時期,隨著免疫耐受的建立,抑制性免疫反應較成人更多,從而能與幽門螺桿菌「和平共處」。有研究發現,幽門螺旋桿菌感染狀態相似的兒童和成人相比,兒童的胃黏膜炎症水平較輕,消化性潰瘍的發生率低,患幽門螺桿菌相關的嚴重疾病如胃癌、淋巴瘤機率極低。因此幽門螺桿菌對兒童的傷害較小。其次,根除幽門螺桿菌的治療方案中包含抗生素。兒童可以選擇的抗生素種類較少,長期應用抗生素耐受力欠佳,破壞腸道菌群平衡 ,易出現不良反應 。 在根除後 ,隨著年齡的增加,再次感染的機率也會增高。

  因此,根據2015年中華醫學會兒科學分會消化學組的推薦,不建議無癥狀的兒童常規進行幽門螺桿菌的檢測和治療。幽門螺桿菌的檢測推薦作為患有貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜等疾病的兒童病因篩查的一部分。對於存在慢性胃炎、胃淋巴瘤、長期需服用非甾體類抗炎藥、有胃癌家族史的患兒,建議進行幽門螺桿菌的根除治療。但對於一般兒童來說,是否根除幽門螺桿菌,其實是「獲 益」與「風險」的衡量。若沒有長期腹痛、腹脹等明顯的消化道不適,檢測和根除幽門螺桿菌沒有太大必要。待孩子成年後,再進行幽門螺桿菌的檢測和治療更為合適。

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