女孩日吞百粒「小粉丸」治便秘,腸道鬆垮如熱水袋積便3公斤

「小粉丸」 本文圖片均為 上海市第十人民醫院 供圖

典型的日系簡約風包裝設計、看似「高大上」的片假名藥名、一目了然的「便秘治療劑」漢字標註,再加上社交媒體上眾口一詞的「好評」,近年來一款簡稱為「小粉丸」的日產瀉藥成為社交平台上不少人推薦的治便秘「神藥」。

誰承想這一網紅藥丸開啟了27歲女孩陳夢(化名)一段噩夢般的日子,僅僅半年,從1粒見效到日吞100粒也沒用。最終當她來到上海市第十人民醫院結直腸病專科、腸道微生態診療中心求醫時,結腸已失去正常生理功能,如同鬆垮的熱水袋。

11月24日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從上海市第十人民醫院獲悉,據這名患者轉述,她是在閨蜜推薦下開始服用「小粉丸」, 最初按照推薦劑量每天服1粒,效果驚艷,不僅「清腸」,更有減輕體重的意外驚喜。

然而過了一個月,藥效就開始打折扣,她不得不持續加大服用劑量,5粒、10粒、20粒,短短六個月,她每天的服用量就達到驚人的100粒。可惜的是,即便是如此大的用量,也僅能維持艱難的排便。每日被便秘和腹脹困擾的她愈加焦慮,不敢吃東西,體重跌到了37公斤。

當時,陳夢正在澳大利亞留學,極低的體重加上越發嚴重的便秘,令她無法繼續學業,在當地多方求治無果後只能選擇中斷學業,頂著疫情風險回國。在經歷隔離、居家健康觀察後,她迫不及待地來到上海市第十人民醫院結直腸病專科、腸道微生態診療中心李寧醫生的特需門診就診。

李寧醫生團隊決定採取菌群移植和腸內腸外聯合營養干預的辦法,幫助患者重建腸道健康生態。 

在李寧指導下,她做了全面的檢查與評估,除了貧血、低蛋白血症等嚴重營養不良表現,她的腸道還存在嚴重的器質性病變——由於長期服用刺激性瀉藥,其腸道神經和平滑肌已不具備正常生理功能,結腸如同一個鬆垮的熱水袋,失去彈性,內部積存了大量糞便……經初步評估,積糞有3公斤之多。

其實,這款「日本神藥」並沒有想像中那樣高大上,成分就是瀉藥中常見的「比沙可啶」。「比沙可啶的藥理機制『簡單粗暴』,就是直接刺激腸壁神經,引起腸道蠕動使人產生便意。便秘患者的腸子就像耕田的瘦牛,長時間過量用藥是在不停地鞭打它們、強行讓它們走,打到最後牛就倒地不動了,而腸子一旦不動就有可能出現腸梗阻、巨結腸等嚴重的問題。」李寧說。

最終,李寧醫生團隊決定採取菌群移植和腸內腸外聯合營養干預的辦法,幫助患者重建腸道健康生態。

通過8周的營養干預和4個療程的菌群移植治療,陳夢的體重上升到45公斤,並且恢復了正常的排便功能,不再需要依賴瀉藥輔助排便。

李寧醫生提醒,近年來,慢性便秘及相關並發症的發生率呈持續上升態勢。對於偶爾發生的排便不暢,在醫生或藥師指導下服用藥物進行干預,作為臨時處置的方法,一般不會產生太大問題,但對於頻繁出現或持續時間較長的便秘,還是要選擇及時就醫,尋求專科醫師的幫助。便秘並非一種獨立的疾病,可能存在多種腸道功能性或器質性病變的伴隨癥狀,醫學干預絕非一「瀉」了之,而是需要調整腸道菌群、恢復局部平滑肌與神經功能,有時甚至需要外科手術干預。

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