大腸也能裝「支架」! 取代人工肛門疏通腸阻塞

大腸也能裝「支架」!   取代人工肛門疏通腸阻塞
▲大腸也能裝「支架」! 取代人工肛門疏通腸阻塞

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

大腸也能裝支裝!62歲的郭先生近期出現一連串異狀,不但排便習慣改變,還腹脹、腹絞痛及解血便,到診所就醫,服用藥物後症狀未見改善,這才到大醫院進一步檢查,沒想到經腹部X光、電腦斷層及大腸鏡一系列檢查下來,竟是大腸腫瘤合併腸阻塞,在腸道嚴重腫脹、無法立即手術之下,醫療團隊決定先施行「內視鏡大腸支架放置術」,以支架撐開腸道阻塞處疏通腸道,2周後再由外科醫師摘除腫瘤,免除了裝置人工肛門之苦。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示,正常情況下,腸道會自行蠕動,且管腔內有足夠大的通道,讓食糜、糞便、腸液、水份等順利通過;但若腸道因腸扭結、腸沾黏或受腫瘤壓迫等,造成腸內容物堵塞於腸腔,無法正常排出體外,即可能發生腸阻塞,進而出現腹脹、腹絞痛、排便量減少、血便等症狀。

由於上述症狀缺乏特異性,醫師在臨床要判別症狀時,往往還須仰賴影像學檢查才能確診。以郭先生為例,經抽血檢查排除肝腎功能問題後,先是透過腹部X光看到腸腔有積氣嚴重的情形,進一步電腦斷層檢查,才揪出大腸腫瘤堵塞腸腔。

陳建華說,傳統治療大腸腫瘤合併腸阻塞,為避免腸道腫脹時直接手術會因癒合不佳造成滲漏,一般會先於患者腹部裝置暫時性的人工肛門減壓,約2周後才會進行開腹手術切除腫瘤,然而,二次開刀不但增加手術風險,人工肛門產生的異味及漏便問題,往往也令患者身心衝擊,新式的「內視鏡大腸支架放置術」則為無傷口手術,僅需從肛門伸入大腸鏡,放置大腸支架撐開腸壁狹窄處,就能有效達到疏通堵塞的效果,待腸道消腫後,再由外科醫師切除腫瘤取出支架即可。

陳建華提醒,惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良,不易察覺;然而,若未及時處置,恐造成腸道過度擴張、脹大,引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症,呼籲民眾預防勝於治療,若出現排便習慣改變,伴隨腹脹、絞痛甚至血便等情形,即須提高警覺,及早尋求專業診療。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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