老婦劇咳一年多 原來「卡」到它

好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

圖:嘉義大林慈濟醫院副長賴俊良醫師。

一般醫師都會建議,不咳嗽超過兩個禮拜應該要就醫檢查,但是嘉義78歲的陳姓婦人從一年多前開始劇烈咳嗽,但不論小診所還是大醫院卻都找不到原因。一直到嘉義大林慈濟醫院胸腔內科就醫後,在賴俊良副院長細心診察下,終於找到卡在支氣管的元兇,一支4公分長的魚刺,魚刺取出後,折磨婦人一年多的咳嗽症狀不藥而癒。

家住嘉義縣沿海的陳姓婦人,平時就喜愛吃魚、喝魚湯,前年十二月突然開始不明原因地劇烈咳嗽,子女擔心她肺部有問題,帶她四處就醫,甚至到北部大醫院檢查,曾被診斷為慢性肺阻塞,但使用吸入性藥物效果不明顯,十分困擾,因為咳得太厲害,也沒辦法再去工作。

日前在親友介紹下,陳姓婦人來到大林慈濟醫院胸腔內科求診,經賴俊良副院長安排X光檢查,在肺部發現一個不明顯的小白點,但推測並非造成咳嗽的原因,賴副院長從過去的經驗推測,有可能是異物造成,再進一步電腦斷層檢查,果然發現白點是在肋骨上的病灶,不是造成咳嗽的原因。再仔細查看,最後在支氣管看到薄薄的一片異物,疑似魚刺或骨頭的影像,當天即安排以支氣管鏡取出一支長4公分多的完整魚刺,解除婦人一年多的心頭大患。

賴俊良表示,異物嗆進支氣管,一部份有機會咳出來,但華人嗆進去的多半是骨頭,不像豆子會把支氣管完全塞住,造成肺部塌陷或發炎,反而很難在X光中發現,電腦斷層檢查時,若是醫師沒有經驗,也不容易發現。陳姓婦人卡到的魚刺在支氣管深處,周圍已被肉芽包住,造成支氣管發炎,而且魚刺長又彎曲,夾取不易,在夾出的過程中,因為氣管受到刺激,病人劇烈咳嗽,導致魚刺又滑落到食道,所幸在腸胃內科醫師協助下,隨即順利在食道與胃部交接處將魚刺夾出,免除魚刺進入十二指腸、小腸,造成腸穿孔的危險。

陳姓婦人回憶,自己並不記得有被魚刺卡到,所幸魚刺取出幾天後即不再咳嗽,又可以下田工作了。婦人直呼自己幸運,也連連稱讚醫師醫術高明,一再道謝。

賴俊良副院長提醒,吃東西時不要邊說話,專心進食,飯菜要用筷子送到口中,不要用扒的,不要大口吸吞,一口一口細嚼慢嚥,才能避免被異物嗆到、卡到。賴副院長也建議陳姓婦人,以後可以改吃素,就不會有被骨頭、魚刺卡到的危險了。

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