異位性皮膚炎的發病原因與治療原則?保濕最重要!「133 法則」洗澡後是關鍵時間

過敏解方全書:你一直忍受的不適,其實是過敏。世界過敏組織指定、首爾九大權威醫生告訴你,如何預防與擺脫。

過敏是因為免疫軍隊無法辨別好壞,了解後就能戰勝它!

作者: 趙相憲, 朴興雨, 姜惠鍊, 李瑞英, 張允碩, 金世勳, 金善信, 李素熙, 梁珉錫

出版社:大是文化

責任編輯:江宏倫

推薦原因:本書以韓國首間過敏門診、世界過敏組織指定的專家資源中心主導,集結了韓國首爾大學附設醫院總院、盆唐首爾大學附設醫院、獵鷹醫院等首爾大學醫院的過敏內科權威們,一起撰寫。依各種過敏症狀分章節,用問答的方式,就像你私下跟過敏專科醫師對話一樣,告訴你如何緩解與擺脫。

典型的過敏性疾病—異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是典型的過敏性疾病,是一種皮膚發癢又發炎、濕疹會一再復發的慢性發炎皮膚疾病,同時是近 20到 30年間急遽增加的疾病,有受家族史影響的傾向,發病也跟遺傳因素有關,但是環境因素所造成的影響也不容小覷。

異位性皮膚炎尤其好發於孩童身上,在韓國兒童青少年時期的整體慢性疾病中,屬於占據社會經濟負擔第三名的主要疾病。不只是孩童,近來罹患異位性皮膚炎的成人也有增加的趨勢,同時也發生在老年人身上(按:異位性皮膚炎在臺灣的盛行率約 8%至 10%)。

專科醫師的診斷方法是哪些?

異位性皮膚炎不是靠檢查診斷出來的,而是醫師用肉眼觀察皮膚病變的狀態診斷而來的。在容易出現異位性皮膚炎的特定部位上,長期出現搔癢嚴重的皮膚發炎症狀之情況;有家人患有過敏性疾病之情況;患有皮膚乾燥症和皮膚頻繁感染時,有以上情形就要懷疑是異位性皮膚炎

患者就醫後,醫師會透過問診詳細掌握有關疾病狀態的內容,檢查完皮膚狀態後,再藉由排除牛皮癬、錢幣狀濕疹、感染等其他皮膚疾病的方式,診斷出異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎的肌膚狀態有急性與慢性之分。急性期時,主要是以皮膚發癢、泛紅以及結痂的濕疹型態出現,並且經常伴隨細菌或黴菌感染,也有流湯流水或突然惡化的情形。碰到這種情況時應接受診斷,並使用異位性皮膚炎治療藥物和適當的抗生素或抗真菌藥物。

進入慢性期後,皮膚上的皺紋會加深,並出現皮膚有如大象皮膚般增厚的苔癬化現象,皮膚乾燥症也會越來越嚴重。慢性期時,慢性濕疹上頭會泛紅,同時也很有可能反覆出現流湯和結痂的急性病變。

為了得知異位性皮膚炎的成因,可以進行將過敏原萃取物,放在皮膚上再做檢查的過敏皮膚檢測,以及針對特定過敏原檢測過敏抗體的抽血檢驗。再者,寫食物日記也很有幫助,如果有需要,也可以藉由口服食物激發試驗來確診。

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保濕是最重要的治療方式,「133 異位性皮膚炎照護密碼」

如果想要了解異位性皮膚炎的發病原因與治療原則,首先必須知道皮膚的構造。皮膚是保護人體、對抗外界的第一道重要防線,一旦皮膚破皮,即便只是受到一點刺激也會覺得痛,甚至容易出血或流湯,外界的物質也會輕易跑進人體內。

正常的皮膚會呈現出,皮膚的上皮細胞猶如磚頭般整齊堆疊的堅固狀,然後縫隙間存在神經醯胺等,對保濕有重要功效的物質,宛如在磚塊之間塗上水泥,能加以支撐皮膚屏障。

異位性皮膚炎是因過敏發炎導致皮膚屏障被摧毀的狀態,特別是絲聚蛋白、神經醯胺等保濕成分不足時,導致原本整齊堆疊的皮膚磚塊崩塌。皮膚出現乾燥泛紅的發炎症狀,發癢讓人開始抓起皮膚,然後受到刺激的皮膚便因發炎逐漸惡化而陷入惡性循環。

因此,為了保護受損的皮膚屏障並維持肌膚的水分,避免肌膚乾燥和持續做好保濕與清潔工作,才得以預防異位性皮膚炎惡化與慢性化,同時也是最重要的皮膚照護方式。

133 異位性皮膚炎照護密碼

1:每天以 35 度至 37 度的溫水,泡澡或淋浴 15 分鐘到 20 分鐘,一天一次。

3:洗好澡後的 3 分鐘內擦上保濕產品。

3:一天擦保濕產品 3 次以上。

洗澡也是預防異位性皮膚炎的重要肌膚照護法,建議一天泡澡一次,或是以 35 度至 37 度的溫水淋浴 15 到 20 分鐘。洗澡時,應避免用搓澡巾等物品刺激肌膚;抹肥皂時,比起將肥皂抹在材質粗糙的浴巾上再直接搓拭身體,建議最好利用柔軟的海綿等物品事先搓出泡沫後,再用手輕輕塗抹在身體上。

肥皂建議使用弱酸性且帶有保濕功效的產品。洗澡後,用柔軟的毛巾輕輕拍打身體以擦去水氣,洗好澡後的 3 分鐘內,在水分完全乾掉之前需盡快擦上保濕產品。使用保濕乳液既是治療異位性皮膚炎環節中最重要的肌膚照護法,也是基礎治療法。

即使沒有進行其他治療,光是勤擦保濕產品,大部分的異位性皮膚炎也會獲得改善。保濕產品可根據水分含量分類為乳液、乳霜、軟膏等,可依據季節、膚質、使用部位等條件來挑選質地。

乳液型的保濕產品質地稀,夏季使用起來較方便;乳霜類的則是一年四季皆適用;冬季時根據膚況來看,軟膏類的保濕產品會更有效。如果要使用乳液型的保濕產品,建議外出前 20 到 30 分鐘使用,可以的話,最好挑選無香味、無色素等,刺激成分較少的保濕產品。

市面上推出的異位性皮膚炎保濕產品功能大同小異,比起省著用昂貴的產品,我更推薦購買價格合理的保濕產品,然後經常(一天擦 3 到 5 次以上,不用洗澡也可以擦)使用。

※ 內容授權自《過敏解方全書》,作者為趙相憲, 朴興雨, 姜惠鍊, 李瑞英, 張允碩, 金世勳, 金善信, 李素熙, 梁珉錫,大是文化出版。

文/江宏倫

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