生活 Hello醫師 腎臟病患怎麼吃:掌握低蛋白飲食要點運用食譜

腎臟病患怎麼吃:掌握低蛋白飲食要點運用食譜

當腎臟發生病變時,體內的含氮廢物無法排出,造成過多的含氮廢物堆積在血液,會引起尿毒症。而尿毒症嚴重時尿量會減少,導致過多的鈉、鉀離子無法靠腎臟排出體外,因此,醫師和營養師會適度的限制腎臟病患飲食中的蛋白質及鈉、磷、鉀離子攝取,希望可以延緩腎功能衰竭。在這樣的限制下,腎臟病患該怎麼吃比較好?本文將為腎臟病患提供低蛋白飲食指南,和三道簡單的食譜。

腎臟病分期與蛋白攝取量

根據衛福部國民健康署的每日飲食指南手冊,建議的蛋白質攝取來源依序為豆、魚、蛋、肉和奶類,而每人每日所需的營養,會依個人體重和活動量而有所不同。也因此,雖說腎臟病患要注意蛋白質攝取量,但其中還是有細微的區別。大部分的醫師和營養師會根據病患的腎功能和腎絲球過濾率,決定病患是要開始進行低蛋白飲食,還是維持正常即可,區分的標準如下:(素食腎臟病患該怎麼吃呢?請看:素食腎病患者怎麼吃?蛋白質攝取需注意

健康成人每天最低需求的蛋白質攝取量為 0.8~1.0g/kg/day,以維持體內氮平衡和組織修復,而慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,簡稱 CKD)患者的蛋白質飲食限制一般區分如下:

1. 低蛋白飲食

低蛋白飲食(Low Protein Diet,簡稱 LPD)屬一般型蛋白質限制,攝取量為 6~0.8 g/kg/day,但為避免營養不良的發生,其中 50% 的蛋白質來源需屬於「高生物價值」,如動物性蛋白質、蛋、奶與黃豆類,且每日熱量攝取標準要達到 30~35kcal/kg。

2. 補充性極低蛋白飲食

補充性極低蛋白飲食(Supplemented Very Low Protein Diet,簡稱 SVLPD)的蛋白質攝取量限制在3~0.4 g/kg/day,熱量標準同於一般型,但因患者會額外補充酮酸或是胺基酸,所以蛋白質種類不需限定。研究顯示第五期的慢性腎臟病患者若採補充性極低蛋白飲食,可延緩進入透析約 10.7 個月,讓患者有更多時間建立血管通路,避免緊急洗腎導管置入引起重複感染與危險性。

總體來說,腎臟病患的蛋白質攝取中,應有 1/2 以上需來自「高生物價值蛋白質」,例如雞蛋、牛奶、魚類、肉類,或是黃豆製品。其餘的蛋白質則來自米飯、麵條等主食類,以及蔬菜、水果類。盡量避免攝取低生物價值蛋白質,如其他豆類、麵筋和核果類。

[caption id="attachment_145660" align="alignnone" width="1000"]

慢性腎臟病飲食關鍵:低磷鉀鈉低蛋白
(除了低蛋白,磷鉀鈉的攝取也需要特別注意,請看:慢性腎臟病飲食關鍵:低磷鉀鈉低蛋白)[/caption] 腎臟病患專屬低蛋白食譜

雖然目前實證資料對於補充性極低蛋白飲食的成效仍有爭論,但多數的研究仍顯示低蛋白飲食能有效減少慢性腎臟病患者出現蛋白尿,並有助控制尿毒症狀、延緩腎功能下降等病症。以下根據郭綜合醫院的營養部資訊,提供三個低蛋白食譜給各位腎臟病患參考:

1. 炒冬粉

材料:冬粉一把、紅蘿蔔、豆芽菜、芹菜、香菇絲、紅蔥頭、油 2 湯匙
製作方式:

(1)冬粉先用水泡軟。
(2)起油鍋加入紅蔥頭、香菇絲炒香後,再將紅蘿蔔、豆芽菜、芹菜加入炒熟。
(3)將冬粉加入炒好的配料中煮熟,調味後即可起鍋。

2. 香煎蔬菜餅   3. 果汁西米露

材料:西谷米 30 克、糖貽 15 克、糖 15 克、甜果汁 20c.c.、水 200c.c.
製作方法:

(1)將西谷米煮熟後撈起備用
(2)將所有材料混合後加入西谷米即可

【點我前往腎臟病專區】



延伸閱讀:
洗腎病患NG食物:高磷高鈉高鉀低生物蛋白腎臟病安心喝豆漿:注意量並攝取優良蛋白質