生活 教育廣播電台 洗腎引起精神混亂? 原來是「肝門脈系統分流腦病變」

洗腎引起精神混亂? 原來是「肝門脈系統分流腦病變」

教育廣播電台 2017-06-20 08:00

日前一名50歲陳姓男子,在接受洗腎時,多次出現精神混亂的情形,臺中醫院腎臟內科劉思緯醫師為其驗血,發現血氨過高,雖用瀉劑控制,但還是會反覆發作,進一步檢查發現他的血氨在透析後有增加的情形,電腦斷層發現肝門靜脈與體循環有血管相連,這才確定陳姓男子罹患了「肝門脈系統分流腦病變」。

記者常維鈞報導

 

台中醫院腎臟科醫師劉思緯表示,「肝門脈系統分流腦病變」是一種可治癒的神經精神疾病,臨床表現多以透析脫水量多時,使全身體循環靜脈壓下降,由腸道吸收養分未經肝解毒的高氨血,直接經由血管被吸入體循環,到達腦部影響意識狀態,臨床上因為肝功能正常往往會疏忽掉而造成診斷上的困難。然而透析前後意識改變原因有很多種,這時則須仔細詢問相關病史、醫護家屬提高警覺,再配合抽血和影像檢查才能正確的診斷。

 

劉思緯醫師強調,由於肝門脈系統分流腦病變不只會導致常規透析困難,持續的意識混亂也會影響日常生活功能。因此,透析的腎友與家屬應隨時注意是否有神經精神的症狀,若有症狀應盡速就醫並接受治療,除了可以改善透析品質外,也可以改善日常生活照護。

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